近年来，《柳叶刀·西太平洋区域健康》上发布的一项研究引起了公众的广泛关注。这篇论文通过数据分析，探讨了中国医疗融资的公平性。研究团队由北京大学公共卫生学院的陈天奇等人组成，利用了三轮中国家庭收入调查（2013、2018和2023年）的数据，分析了不同收入家庭在医疗融资中的负担与医保报销的收益分配情况。
研究表明，中国的医疗筹资体系仍然偏向于富裕阶层，整体上呈现出轻微的累退特征。Kakwani指数从2013年的-0.016逐年下降至2023年的-0.071，负值表明低收入家庭在医疗支出中承担的比重更大。具体而言，直接税和职工医保缴费对富裕家庭更加有利，而间接税、非就业居民医保缴费和自付医疗支出则使得贫困家庭面临更高的负担。
在医保报销方面，富裕家庭享有明显的优势。2013年，最富有的20%家庭仅承担7.9%的疾病负担，却获得了55.4%的医保报销；到2023年，虽然这一比例降至43.7%，但最穷的20%家庭仅获得6.8%的报销。尽管差距有所缩小，但仍然十分明显。
研究结论指出，尽管公共卫生支出有所增加，医保覆盖接近全民，但低收入家庭在筹资方面的负担依旧较重，报销比例较低，导致供需之间存在较大不匹配。因此，如何改进医保制度，以实现更公平的资源分配，使资金真正惠及更需要的人，仍是亟待解决的问题。
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